頻尿　原因を自分で調べて対策

女性の排尿障害は男性に比べ、原因や治療法がまだ明確になっていないものも多いのが現状です。

なかでも女性にとって特に切実なのは、頻尿の原因と、間質性膀胱炎でもご説明した、自分の意志とは関係なく尿がもれてしまう「尿失禁」ですね。


「尿失禁」に悩む女性は本当に多く、成人女性の4人に1人・出産経験者のおよそ4割にあたるとした調査もあります。

膀胱が収縮する力は一般に加齢によって衰えるため、閉経後の尿失禁も多いものの、30～50歳代の女性にも多く見られます。

「尿失禁」は、以下の4つに分類されています。

この中で女性の悩みとして多いのが、「腹圧性尿失禁」と「切迫性尿失禁」です。両方に該当する症状もあり、それは「混合性尿失禁」と呼ばれます。


「切迫性尿失禁」は過活動膀胱の一症状として男性にも多く見られますが、腹圧性尿失禁は特に女性に多く、この病気に悩む女性の数は、一説に2,000万人以上とも言われます。

身体の機能面のみならず、精神的ストレスや抑うつ等の派生的症状につながるケースも多くなっています。


長時間労働でありながらトイレに行ける機会の多くない女性にとっては、職場でも隠し通さざるを得ず、とりわけ深刻な悩みの一つと言えます。

また尿失禁を恐れる女性は予防的にトイレにひんぱんに行く傾向が強いため、結果的に頻尿の一症状にもなっています。


通常、咳やくしゃみ等でお腹に思わず力が入った（腹圧がかかった）ときは、膀胱の出口の骨盤底を支える筋肉（骨盤底筋：こつばんていきん）が、同タイミングで膀胱の出口を締めて塞いでくれます。

しかしこの骨盤底筋がゆるんでいると、腹圧に負けて膀胱の出口が開いてしまい、尿が漏れるわけです。

ちなみに排尿が終わったと思って下着をつけなおした後に尿が漏れる「排尿後尿滴下」も、この骨盤底筋のゆるみによるものです。


骨盤底筋がゆるむ理由としては、肥満・妊娠や出産後・加齢や更年期障害によるもの等が挙げられます。


泌尿器科での検査は、問診に加え尿検査・膀胱鏡検査・パッドテスト・チェーン膀胱尿道造影検査等が行われます。場合によっては、排尿日誌をつけることも求められます。

治療には運動を主体とする保存的療法に加え、投薬治療・手術があります。


症状が比較的軽い場合は、ゆるんだ骨盤底筋を締めなおす「骨盤底筋体操」が中心になります。

最初はほぼ全ての患者にこの指導が行われ、その改善効果も高いとされますが、長期間続ける必要があることから、脱落者も少なくない点がデメリットです。

骨盤底筋体操（健康長寿ネット）


尿道の抵抗を高める内服薬による投薬療法は、効果があまり高くないとも言われます。


尿失禁にかかる手術は、特殊なテープで尿道を支える「尿道スリング手術（TVT手術やTOT手術など、複数の術式があります）」が代表的です。

手術は比較的短い時間ですみ、その成功率も高いとされますが、排尿困難や尿道の感染・断裂・出血など合併症の発生リスクがあることから、事前に医師とよく相談する必要があります。