頻尿　原因を自分で調べて対策

オシッコをしていて「やけに排尿量が多いな‥」と気になるときは、誰にもありますね。単なる水分の取り過ぎならよいのですが、「多尿」という症状も考えられます。

この「多尿」と「頻尿」、両者が異なる位置づけにあることをご存知でしたか。

｢頻尿｣は単に尿を出す回数が多いことで、必然的に昼夜を問わずトイレに行く回数も増えます。あくまで排尿回数が頻繁（ひんぱん）なのが「頻尿」で、一回の排尿の量がどれくらいかは、頻尿の定義には関係しません。

何回の排尿から、頻尿に該当するか


これに対して「多尿」は「一日の総排尿量が多いこと」を指します。

つまり多尿でも頻尿ではないケース（多量のオシッコが出るが、トイレに行く回数はそれほどでもない場合）もあるし、頻尿でも多尿ではないケース（トイレに行く回数こそ多いものの、一回のオシッコがそれほどたくさん出ない場合）もあります。


反面、頻尿と多尿が症状として重なるケースもあります。たとえば夜間頻尿では、多尿に起因して夜半にトイレに行く回数が増えることがあります。この場合は、多尿が頻尿の直接的原因になりますね。

夜間頻尿 原因ごとに異なる対策


糖尿病の患者が、症状として「喉の渇き」をおぼえ、大量の水を日常的に摂取していた結果トイレに行く回数が増えたようなケースも、「（糖尿病に起因する）多尿がもたらす頻尿」ということになります。

夜間頻尿は、1回の排尿量を見たときは正常であるケースが多いのですが、夜間の尿量が特に多いと認められる場合は、「夜間多尿」として区別されています。


多尿の原因としては、糖尿病・腎障害・多飲症（水分の取り過ぎ）・器官障害のとくに無い神経性（心因性）のものなど、様々なものが想定されますが、もっとも考えられるのは「尿崩症（にょうほうしょう）」です。

尿崩症は「中枢性尿崩症」「腎性尿崩症」などがありますが、基本的にはホルモンの障害による病気です。患者数が3万人に1人の割合と言われる、難病でもあります。

体内の水の再吸収を促す「抗利尿ホルモン（ADH）」分泌の減少によって、口の渇き・多飲・多尿が見られるようになります。一般的な尿量が1日1.5リットル前後であるのに対し、1日に3リットルを超す大量の尿が出る場合は、尿崩症が疑われます。


これらの原因を確かめる検査として、病院では「尿比重（尿浸透圧）」の測定が行われます。とりわけ尿浸透圧が高い場合は、糖尿病や腎障害など他の病気が原因として疑われることになります。

糖尿病を原因とする場合は疲れやすさ、また腎不全を原因とする場合は下肢等のむくみが、特有の症状として現れることもあります。


さて、多尿の症状を自覚した場合はまず、特に就寝前の水分摂取量を意識して控えてみましょう。当然ながら利尿作用のあるアルコール摂取も止める必要があります。

特に体調の異変を感じることもなく、夜間の排尿回数の明らかな減少を認める場合には、水分の取り過ぎが原因である可能性が高いでしょう。


さほど変化が見られない場合は、排尿日誌に排尿時刻や回数だけでなく、計量メモリ付のカップに各回のおおまかな排尿量も記録して、数日経った後に排尿日誌持参の上で泌尿器科を受診しましょう。